二甲双胍（二甲双胍）通过抑制肝葡萄糖的产生来降低血糖。它是治疗2型糖尿病Strong>的一线药物，也是世界上最常用的处方药之一，全世界有数亿人服用二甲双胍。

作为老药，人们对二甲双胍的研究从未停止，研究兴趣也与日俱增，二甲双胍一直是刷新我们对它的认知不断给人们带来一个又一个惊喜。

近年来，许多研究表明，二甲双胍除了能降低血糖外，还有减肥的作用。许多临床前研究和临床研究也观察到二甲双胍用于抗衰老、治疗认知障碍、癌症和心血管疾病具有有益作用，因此二甲双胍也被称为“神药”。

肺癌是目前世界上发病率和死亡人数排名第二的常见癌症，其中非小细胞肺癌肺癌 > (NSCLC) 占所有肺癌病例的85%左右，且多见于晚期。放化疗联合是非小细胞肺癌的标准治疗方法，但5年生存率仍然很差，仅在23%～32%之间。

在非小细胞肺癌的临床前研究中发现，二甲双胍可以激活AMPK通路，诱导p53，抑制雷帕霉素靶点和肿瘤生长，增强肿瘤细胞对放疗和化疗的反应。并且有临床证据表明二甲双胍可以提高晚期非小细胞肺癌合并糖尿病患者的生存率。

那么，在放化疗的基础上加用二甲双胍作为同步治疗和巩固治疗能否改善晚期非小细胞肺癌无糖尿病患者的预后？

2021年7月29日，癌症领域顶级学术期刊JAMA Oncology发表题为：Metformin in Combination With Chemoradiotherapy in Locally Advanced非小细胞肺癌：OCOG-ALMERA 随机临床试验的临床试验论文。

这项随机临床试验的结果表明，与标准放化疗相比，放化疗中加入二甲双胍会导致更差的治疗效果和毒副作用. 、因此，论文作者表示，对于适合放化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者，不推荐使用二甲双胍。

在过去的2020年，全球共有960万人死于癌症，其中肺癌死亡人数达180万人，占癌症死亡总数的18%，遥遥领先于其他癌症。

2020 年癌症死亡人数病例数排名前十的癌症类型，来源：WHO

加拿大麦克马斯特大学研究团队牵头二甲双胍联合放化疗治疗晚期非- 小细胞肺癌。研究团队基于前期研究推测，二甲双胍可能会改善非糖尿病晚期非小细胞肺癌患者的预后，为放化疗提供安全、经济的辅助治疗。

研究团队随机分配了 54 名符合条件的、不可切除的局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）患者，其中没有糖尿病，其中 26 人接受了二甲双胍联合治疗28人接受标准治疗。

在治疗的 1 年内，二甲双胍组有 18 名患者 (69.2%) 治疗失败，而对照组中有 12 名患者 (42.9%) 治疗失败。

二甲双胍组的1年无进展生存率为34.8%，对照组为63.0%。二甲双胍组的总生存率为47.4%，对照组为85.2%。此外，二甲双胍组至少发生 1 次 3 级或以上不良事件的发生率高于对照组（53.8% 对 25.0%）。

总的来说，这项随机临床试验的结果表明，与标准放化疗相比，在放化疗中加入二甲双胍会导致更差的治疗效果和毒副作用，因此，该论文的作者表示，对于适合放疗和化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者，不推荐使用二甲双胍。

版权声明：本文转载自《生物世界》，文章转载仅供学术传播，不代表本号观点，无商业用途，版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们，我们会及时修改或删除。

WOSCI Voss 编辑器，由耶鲁大学博士团队精心打造，关注最新科学发展，提供各种科学研究和学术指导，包括：前沿科学新闻、出版信息、期刊分析、SCI论文写作技巧、学术讲座、SCI论文润色等