蒋钰辉说，结核病与肺癌在同一患者身上，常发生着各种联系，要么因结核炎症反复刺激而演变为肺癌，要么与结核病并存，却被结核症状掩盖。所以，肺上出现异常，不能讳疾忌医，越早正视现实，到专业医疗机构去，就能越能第一时间把握治病先机。

患者小刘（化名），男，35岁，今年年初，无意中发现，右侧颈部出现一个包块，摸之游动，却无痛觉。在武汉市肺科医院确诊为淋巴结结核病，需要手术治疗。

前天上午，手术开始，术中病理结果显示为肺腺癌，且已有淋巴结转移，临床分期为ⅡB期,属于肺腺癌的早中期。所幸还有手术价值，但若这个手术更早进行效果会更好。

图二、病理结果提示疑团为肺腺癌

图二、实施手术

抱着“没消息就是好消息”的心态，小刘有些“讳疾忌医”，迷信地认为，只要不检查，就没啥事，这让医生蒋钰辉如坐针毡，若耽误下去，手术时机可能就慢慢耗尽。为践行“清廉医院”一切围绕患者，一切为了患者的要求，蒋钰辉找患者家属劝，找小刘谈，一晃4个月过去了，他的医者仁心、为人着想的诚心，最终打动了家属和小刘，他们同意直接手术。

通讯员 张全录 蒋钰辉

在术前的常规检查中，小刘又被发现肺上有一个“团块影”。一般而言，淋巴结结核患者肺上有异常，按照医学“一元论”， 医生的第一推断便是肺结核。可这只是概率，现实总是不按常理出牌。术后，小刘服药继续抗结核治疗肺上团块，却始终不奏效。

武汉男子在进行颈部手术前的检查中意外发现，肺上有一个“团块影”，武汉市肺科医院外科专家多方研判，认为恶性肿瘤可能性高。可男子怕疼，又怕无法接受不好的消息，拒绝穿刺检查。4个月里，外科医生蒋钰辉对男子及其家属进行了十余次劝说才做通工作。穿刺结果最终证实“团块”为腺癌，前天，外科迅速成功实施了手术。不过，若能更早下手，效果更好。

随后，外科专家根据相关检查结果，经过多方讨论，一致认为肺癌可能性大。需要对小刘进行穿刺活检，明确诊断。经历过一次颈部穿刺和小手术的小刘，闻听肺上可能有不好的结果，心存恐惧，加之又怕疼，便拒绝进一步检查。

图一、小刘肺上的“疑团”