肺癌发现多是中晚期?早做这5项检查,或尽早帮
“肺癌”大家应该都不陌生,这是我国最为高发、死亡人数最多的恶性肿瘤!
有相关的研究调查显示,我国每年新确诊的肺癌患者已经突破了80万以上。在这些患者中,只有极少数还非常幸运,处于原位癌或局部浸润阶段。
其余绝大部分患者,都已经进入了转移、浸润期,甚至是出现了广泛性的转移,所以肺癌整体预后极差,在中国,每年有近70万人会因肺癌走向死亡。
肺癌早期难以确诊,是因为肺癌的临床表现极其复杂,症状和体征出现的早与晚、轻与重,与多种因素都有关系;
这包括了肿瘤的具体部位和病理类型、病理分期、患者的反应和耐受程度等等。
绝大部分肺癌初期患者,症状都非常轻微,甚至是可以没有任何症状。
那么问题来了,肺癌早期诊断对治疗有重要意义,到底哪些检查可以发现肺癌呢?
1、x线检查:这包括了胸部x线片检查、胸部CT、低剂量螺旋CT检查等三大类。
这里要重点提到的就是低剂量螺旋CT,它是用最小的扫描范围、最低剂量以及最少的x线量,其对病变部位能做出诊断。
相对于传统的CT检查来说,它的辐射更小,微小结节也能够看清楚。
通过这些检查,能了解肺部健康情况、发现肺部早期癌变、肿瘤位置和大小,还可能会看到由于支气管阻塞造成的局部肺气肿、肺不张、病灶临近部位的浸润性病变或炎症;
2、支气管镜:如果是出现了典型的肺癌症状,比如长期不明原因的咳嗽、痰中带血、支气管阻塞或肺部有弥漫性改变,就可以使用支气管镜进行检查。
它是利用直径约0.6cm的支气管镜,在实施咽喉局部麻醉之后,经过口腔、鼻腔放入,或者是由气管切开口放入,对肺叶、段及亚段支气管病变进行观察,它能够发现早期的肺部病变。
有可疑病灶存在时,支气管镜还可以顺便钳取组织进行病理检查,以明确诊断和判断组织学类型;
3、剖胸探查手术:如果通过影像学检查已经发现了肺部存在的肿块,但是经过多重检查、短期诊断性治疗后,仍然没有明确肿瘤的具体病变性质,且肺癌的可能性并没有排除在外。
为了避免错过病情的最佳诊断和治疗时机,应当按照医生建议进行剖胸探查手术;
4、纵膈镜检查:这种检查主要适合出现综合淋巴结转移,但不适合外科手术治疗、其他办法又不能获得病理诊断的患者。
纵膈经检查的过程中,医生会用特制的活检钳从解剖部位剥离取得淋巴结组织,然后对淋巴结组织进行病理活检,这样就能明确患者的肿瘤性质;
5、痰液细胞学检查:这是肺癌筛查和诊断检查中,最为简单有效的方式,也就是对患者的痰液进行检查。
之所以选择这种办法,是因为原发性肺癌患者在病情发展到一定程度后,会合并咳嗽、咳痰、痰中带血等症状,且大部分患者的痰液中都存在脱落的癌细胞。
有相关研究显示,中央型肺癌患者痰细胞学检查的阳性率能达到70~90%左右,周围型肺癌患者中,痰液检查的阳性率在50%左右。
需要强调的是,肺癌检查项目的确有很多,但是它并非都适合所有人进行肺癌筛查。
事实上,在临床看来,肺癌的筛查仅仅只是适合肺癌高危人群而已,比如有肺癌家族史、长期吸烟史、职业暴露史、肺部慢性疾病史等高危人群,才需要定期进行相关的筛查。