英国《自然遗传学》杂志6日发表了一项癌症研究。美国团队发现了肺癌的特定遗传特征，以及吸烟者和非吸烟者肺癌背后的不同突变模式。

研究人员分析了没有吸烟史的人的肺癌基因组，发现这些肿瘤大部分是由体内自然过程引起的突变积累引起的。这一发现揭示了肺癌更全面的发展过程，对不同类型肺癌的治疗具有潜在意义，也为癌症的个体化治疗开辟了道路。

科学家分析了33种癌症，在非吸烟者中发现了特异性肺癌标签。

图片来源：《自然遗传学》网络版

近半个世纪以来，全世界肺癌的发病率和死亡率急剧上升。最新的纸质数据显示，每年约有 200 万人被确诊。

大量数据表明，长期大量吸烟与肺癌的发生密切相关，但约有10%-25%的肺癌发生在不吸烟者身上。目前，大部分肺癌基因组测序研究都使用吸烟者的肿瘤。虽然普遍认为二手烟致癌的机制与吸烟相似，但在基因组层面，科学家们对此知之甚少。

这一次，美国国家癌症研究所科学家 Maria Teresa Randy 和她的同事对 232 名以前从未吸烟的肺癌患者（平均诊断年龄为 64.8 岁，75.4% 为女性）进行了测序以尝试确定非吸烟者癌症的独特遗传模式。

研究小组根据基因组突变，将这些肿瘤大致分为三个亚型，其中一些进展迅速，而另一些进展缓慢。这些亚型的特征包括高肿瘤和低突变负荷。内部异质性、特定的染色体变化加上 EGFR 基因的高频突变以及全基因组折叠。肺癌吸烟者这三种亚型出现频率不同，可为精准医疗提供参考。研究人员还发现，该研究未能发现与吸烟有关的强烈遗传特征，即使对于接触过二手烟的人也是如此。

研究人员表示，在从未吸烟的人中，肺癌有不同的亚型。它们具有不同的分子特征和进化过程。未来的研究可能会根据这些亚型进行不同的治疗。

这一结果显示了有关可导致人体内肿瘤形成的基因组的新信息，距离为非吸烟者提供个性化治疗又近了一步。但该团队强调，该研究需要在更多患者中重复进行，以清楚地描述这些结果。

主编重点：

不可否认，吸烟者比不吸烟者更容易患肺癌。但确实，一些从不抽烟的人被肺癌纠缠不清。他们也感到震惊和困惑。他们觉得不走运，认为这是命运的把戏。本文的研究是在美国进行的。认为非吸烟者肺癌存在不同的亚型，与吸烟者有不同的分子特征和进化过程。但这项研究也是非常初步的，离解开“为什么是我”之谜还有很长的路要走。而且，考虑到各国饮食和烹饪习惯的不同，对中国从未吸烟的肺癌患者的研究可能会有不同的发现。

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