先生家住河南洛阳的黄某，是社区知名的“老烟民”。从工厂退休后，他带着孙子回家，抽烟、打牌，享受家庭幸福。然而，近几个月来，他的关节一直隐隐作痛，尤其是膝关节。他认为是感冒或关节炎，所以他用热敷和膏药治疗自己。虽然没有效果，但他总觉得问题不大，所以没有去看医生。

三个月后，他在体检时被意外发现检查右肺有阴影。法医建议他去大医院检查一下。在家人的催促下，他到市中心的一家医院就诊，经过一系列检查后被确诊为肺癌。

得知这个结果后，黄老师很是疑惑.除关节痛外，近几个月来没有咳嗽、胸痛、咯血等症状。怎么会是肺癌？

明显是关节痛，怎么判断是肺癌？

据中国医学科学院肿瘤医院中医科主任、主任医师李峰教授介绍，肺癌的典型症状是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛这些都是肺癌的肺部表现，但也是很多呼吸系统疾病的常见表现，容易误诊。

先生黄的关节痛是肺癌的肺外表现，所以两者似乎完全不同。为什么是关节痛和肺部疾病？

原来肺癌是鳞癌的一种细胞癌。鳞状细胞癌在生长和分化过程中会分泌多种激素，其在血液中的浓度可达正常人的2-4倍。大量的激素会刺激骨骼和关节的异常增生，所以就会出现关节肿痛的症状。这些症状有时比肺部咳嗽、咯血等症状出现得更早，人们很难将它们与肺癌联系起来。

那么，肺癌患者会有哪些肺外表现呢？

1.杵状指

杵状指指的是肿块变大变厚手指或脚趾的末端，像鼓槌或棍棒一样，伴有明显的疼痛。

有些肺癌患者只有轻微的咳嗽，甚至没有症状。杵状指是最早的表现，常被误诊为类风湿性关节炎。

2、肩背痛