肺结节、肺占位、肺肿物、磨玻璃……这些与肺癌有着密切联系的术语，越来越多的被人们见到。但是，肺结节一定是肺癌吗？肺结节是不是要立刻手术？磨玻璃结节到底是什么？双肺多发结节是不是转移？还能不能治好？

近日，在第27届全国肿瘤防治宣传周暨中国抗癌日全国启动仪式上，中国工程院院士、中国抗癌协会肺癌专委会候任主任委员、北京大学人民医院王俊教授以“早期肺癌微创外科治疗”为题，带来重磅讲座，介绍了肺癌领域现状和最新治疗手段，为公众及患者献上权威、精准、有用的防癌科普知识。

出场专家

北京大学人民医院胸外科主任王俊院士，作为我国胸部微创外科的奠基人，从上世纪九十年代开始，在我国率先开展创伤小、恢复快的电视胸腔镜手术，引领我国普胸外科完成从传统开胸到现代微创的革命性转变，并建立、推广以王氏技术为核心的中国肺癌微创综合诊疗体系，显著提高我国肺癌诊疗水平。

肺癌已经成为人类头号肿瘤杀手

肺癌，作为人类头号肿瘤杀手，它是由内因（遗传因素）和外因（吸烟等致癌因素）共同导致的肺泡和支气管上皮癌变的一种恶性肿瘤。

由于肺是一个重要的循环器官，其内部血流极其丰富，所以，肺癌的癌细胞很容易脱落，转移到脑、骨、肝和淋巴结等其他部位，成为晚期，是目前已知的人类最恶的几个癌种之一。

虽然目前外科手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段进展迅速，但肺癌的总体五年生存率仍然较低。

早期手术，肺癌生存率显著优于晚期

王俊院士表示，“从非小细胞肺癌分期对应的生存率来看，早期肺癌生存率显著优于晚期。尤其是I期肺癌手术后，治愈率超过80%，甚至可以达到90%以上。早期肺癌患者做完根治手术，不需要放疗、化疗，术后跟正常人一样。所以早诊早治，是提高肺癌总体治愈率的关键突破口。”

研究证据显示，迄今为止，手术是唯一有足够循证医学证据可以治愈早期肺癌的临床手段，也是未来进一步提高肺癌生存率的关键有效途径。

胸腔镜使肺癌早诊早治从愿景变成现实

过去，一直在呼吁早诊早治，却很难落实。很大程度上是因为没有微创技术，体检发现的肺小结节，气管镜够不到，穿刺穿不到，只能通过开胸手术取活检才能明确诊断。而大多数病人因为惧怕开胸引起的创伤，选择继续观察，就这样看着看着，生生把一个早期肺癌看成了晚期。而且开胸手术，加上化放疗，病人花费高、痛苦大，生存期短。

“近年来，随着创伤小、恢复快、对肺功能影响小的胸腔镜手术的运用，以及腔镜技术、手术器械和相应微创材料的进步，病人发现可疑肺癌的肺结节后乐意接受胸腔镜手术的诊治。”王俊院士说，现在临床就诊的病人，早期肺癌的比例显著提升，肺癌外科干预的关口前移，总体治愈率明显提高。换句话说，胸腔镜使肺癌的早诊早治从愿景变成了现实。

肺癌的这些知识，您应该要知道

1、 肺结节=肺癌？

肺结节是不是都是肺癌？据调查，高危人群筛查中四分之一（20-30%）可以发现肺结节，但其中90%以上都是良性的。也就是说，发现肺结节，是肺癌的只占很少数。

2、发现肺结节怎么办？

得了肺结节，怎么办？莫慌张要镇定，但也不要过于麻痹，因为毕竟有一小部分是恶性的。一旦没有及时发现和处理，后果还是很严重的。王俊院士叮嘱：

莫惊慌，肺结节≠肺癌，肺癌可能性小，过度紧张有害身心。

看专科，带相关影像资料，到经验丰富的胸外科、呼吸科专科就诊。

遵医嘱，按规范随访观察，或进一步治疗，可以显著减少误诊误治，或过度的手术和治疗。

3、可疑肺癌的结节都要马上手术吗？

肺结节，一旦诊断怀疑是肺癌，就需要马上手术吗？王俊院士介绍，根据影像学性质，肺结节可分为实性结节和亚实性结节，后者也就我们常说的“磨玻璃结节（GGO）”。而磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节和有部分实性成分的混合磨玻璃结节。

怀疑肺癌的实性结节，它转移的风险大，恶性度高，生长迅速，容易早期转移，需要尽早接受规范处理。

而磨玻璃结节，尤其是纯磨玻璃结节，虽然也可能是肺癌，但其属于惰性增殖，生长缓慢，早期不转移，风险小，所以可以先观察，缓处理，选择适当时机再手术。