文章目录

一、概述

二、筛查和诊断

（一）肺癌的危险因素

    1. 吸烟和被动吸烟

    2. 慢性阻塞性肺疾病史

    3. 职业暴露

    4. 肺癌家族史和遗传易感性

    5. 其他

（二）高危人群的筛查

    1. 高危组

    2. 低危组

（三）临床表现

    1. 原发肿瘤本身局部生长引起的症状

    2. 原发肿瘤侵犯邻近器官、结构引起的症状

    3. 肿瘤远处转移引起的症状

    4. 肺癌的肺外表现

（四）体格检查

（五）辅助检查

    1. 实验室检查

        (1）实验室一般检测：

        (2）血清学肿瘤标志物检测：

    2. 影像学检查

        (1）胸部X线片检查：

        (2）胸部CT检查：

        (3)MRI检查：

        (4)PET检查

        (5）超声检查：

        (6）骨核素扫描：

    3. 内镜及其他检查

        (1）支气管镜检查和超声支气管穿刺活检术：

        (2）纵隔镜检查：

        (3）胸腔镜或开胸肺活检：

        (4）痰脱落细胞学检查：

（六）病理组织学检查

    1. 诊断标准

    2. 诊断指南

        (1）标本处理要点：

        (2）标本大体描述及取材要求

        (3）病理描述要点：

        (4）免疫组化、特殊染色和分子病理检测：

    3. 病理诊断报告

三、肺癌的病理分型和分期

（一）世界卫生组织2021年肺癌组织学分型标准（表2)

    1. 鳞癌

    2. 腺癌

    3. 神经内分泌癌

    4. 其他类型的肺癌

    5. 免疫组化和特殊染色

（二）肺癌的分期

四、肺癌的治疗

（一）外科治疗

    1. 支气管和肺系统的外科解剖

    2. 肺癌手术适应证

    3. 肺癌手术禁忌证

    4. 肺癌的完全切除概念

    5. 肺癌的淋巴结清扫

    6. 肺癌外科手术概述

    7. 肺癌外科并发症

        (1）呼吸系统并发症：

        (2）肺断面漏气：

        (3）支气管胸膜瘘：

    8. 肺癌外科治疗的进展

        (1）电视胸腔镜手术在肺癌外科治疗中的作用：

        (2）早期周围型肺癌手术方式选择：

（二）放射治疗

    1. 放疗的原则

    2. NSCLC放疗的适应证

    3. SCLC放疗的适应证

    4. 预防性脑照射

    5. 寡转移Ⅳ期患者

    6. 晚期肺癌患者的姑息放疗

    7. 治疗效果

    8. 防护

（三）药物治疗

    1. 晚期NSCLC的药物治疗

    2. 不能手术切除的NSCLC的药物治疗

    3. NSCLC的围手术期药物治疗

    4. SCLC的药物治疗

        (1）一线治疗方案：

        (2）二线治疗方案：

        (3）三线治疗方案：