文章目录

资料与方法

一、研究对象

二、试剂与仪器

三、研究方法

    1 标本的收集及处理

        (1)外周血：

        (2)胸腔积液：

        (3)肿瘤组织：

    2 测定方法

        (1)肺癌三项：

        (2)Hsp90ɑ:

        (3)TAP:

四、判读标准

五、随访

六、统计学方法

结 果

一、外周血中肺癌三项、TAP和Hsp90a的表达水平。

二、外周血中肺癌三项、TAP和Hsp90a在肺癌恶性胸腔积液患者中的诊断价值

三、外周血中肺癌三项、TAP和Hsp90a在中晚期肺癌患者中的诊断价值

四、胸腔积液中肺癌三项、TAP和Hsp90a在肺癌恶性胸腔积液患者中的诊断价值

五、肺癌恶性胸积液患者生存期分析

讨 论

文章摘要:目的 探讨TAP和Hsp90ɑ检测，对肺癌恶性胸腔积液诊断及预后预测的临床价值。方法 选取2019年2月-2020年12月收治我科胸腔积液和肺部占位的患者，经支气管镜、经皮肺穿刺活检术和胸腔积液脱落细胞学等检查，诊断恶性胸腔积液和肺癌。用ELISA法测定外周血和胸腔积液中TAP和Hsp90ɑ的表达，比较各组中的表达差异，并通过绘制ROC曲线图评估TAP和Hsp90ɑ的诊断价值。随访1年，采用COX回归分析TAP和Hsp90ɑ对肺癌恶性胸腔积液患者生存期的影响。结果 纳入良性胸腔积液组19例，肺癌恶性胸腔积液组18例，中晚期肺癌组17例。ROC曲线显示，检测外周血中TAP、Hsp90ɑ（RR分别为3.294、4.533,AUC分别为0.833、0.795）和胸腔积液中TAP、Hsp90ɑ（RR分别为3.560,3.178;AUC分别为0.86、0.819）对肺癌恶性胸腔积液均有一定诊断价值（P<0.05）;胸腔积液中TAP和Hsp90ɑ联合检测的诊断价值（AUC=0.974）大于二者在外周血中的联合检测价值（AUC=0.915）,且大于TAP、Hsp90ɑ在外周血或胸腔积液中单项检测的诊断价值；因此，可认为胸腔积液中TAP和Hsp90ɑ联合检测的诊断效能可能更优（P<0.05）。COX回归分析显示TAP和Hsp90ɑ对肺癌恶性胸腔积液患者预后有显著影响，且二者均为独立危险因素（TAP 95%CI为1.755～50.96,Hsp90ɑ95%CI为1.666～54.179）;TAP和Hsp90ɑ表达量越高，生存期越短，预后愈差。结论 TAP和Hsp90ɑ在肺癌恶性胸腔积液诊断中均具有临床应用价值，二者联合诊断效能更优，对患者预后有一定的评估价值。

文章关键词:

论文分类号:R734.2