文章目录

1 MPE的产生机制

2 MPE的治疗

2.1 胸腔穿刺引流术

2.2 隧道式胸腔引流管（tunneled pleural catheter,TPC）植入术

2.3 胸膜固定（黏合）术

    2.3.1 滑石粉胸膜固定术

    2.3.2 机械胸膜固定术

2.4胸膜切除术

2.5 胸膜-腹膜分流术

2.6 抗血管生成药物治疗与化疗

2.7 EGFR突变/EML4-ALK/ROS1重排靶向治疗

2.8 生物制剂治疗

2.9免疫治疗

2.1 0 中医中药治疗

2.11其他治疗方法

3 结语

文章摘要:恶性胸腔积液（MPE）是晚期肺癌常见的症状之一,尚无有效治疗方法,严重影响患者的生活及预后。MPE的一般中位生存期为4～7个月。目前几乎所有的MPE管理指南,包括最新的2018年美国《恶性胸腔积液管理指南》,均将该病的治疗目标定为以最小的创伤来减轻或消除呼吸困难,并未谈及原发肿瘤的治疗。随着化疗、靶向治疗（EGFR、EML4-ALK/ROS1抑制剂）、生物及免疫治疗（PD-1/PD-L1和CTLA-4检查点抑制剂）等单药或多药联合治疗在肺癌治疗中的应用,肺癌治疗取得了前所未有的进展,因此仅涉及MPE自身疾病管理指南已不再适合目前的临床实践发展需求。本文就MPE的产生机制、分子靶向及免疫治疗时代下的患者个体化综合治疗策略等对肺癌相关MPE治疗进展做一综述。

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