文章目录

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 检查方法

1.3 图像分析与测量

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 不同组间IVIM参数的比较

2.2 Logistic回归模型

2.3 IVIM参数鉴别脊柱转移瘤和脊柱结核的ROC分析

3 讨论

文章摘要:目的探讨3.0 T MR体素内不相干运动（IVIM）对于脊柱转移瘤与脊柱结核、脊柱转移瘤原发灶鉴别诊断的应用价值。方法搜集经穿刺或手术病理证实为脊柱转移瘤（71例,其中肺癌43例,乳腺癌14例,肾癌14例）和脊柱结核（25例）患者的影像资料,用后处理软件测量感兴趣区（ROI）的标准表观扩散系数(ADC_stand)、真性扩散系数(ADC_slow)、灌注相关扩散系数(ADC_fast)、灌注分数（f）、扩散分布指数（DDC）、扩散异质性指数（α）。采用独立样本t检验或方差分析来比较脊柱转移瘤与脊柱结核、不同原发灶转移瘤的各参数是否具有统计学差异。将各参数代入Logistic回归模型,筛选出有意义的参数,使用受试者工作特征曲线（ROC）分析评估其单独及联合鉴别诊断的效能。结果脊柱转移瘤组的ADC_fast值高于脊柱结核组（P<0.05）,f值低于脊柱结核组（P<0.05）。Logistic回归模型筛选后进入模型的指标为ADC_fast和f值,模型诊断的准确率为91.7%。在ROC分析中,ADC_fast和f单独鉴别二者的AUC值分别为0.903和0.859,联合应用ADC_fast和f鉴别二者的曲线下面积（AUC）值为0.947。在不同的转移瘤类型中,肺癌的ADC_stand、ADC_slow及DDC值显著低于乳腺癌和肾癌（P<0.05）,肺癌的α值显著高于肾癌（P<0.05）。结论 IVIM参数有助于鉴别脊柱转移瘤与脊柱结核,并对于鉴别脊柱转移瘤原发灶有一定的应用价值。

文章关键词:

论文DOI:10.13437/j.cnki.jcr.2022.01.026

论文分类号:R529.2;R738.1