文章摘要:目的比较能谱及灌注CT成像在鉴别周围型肺癌（PLC）和局灶性机化性肺炎（FOP）中的准确度。资料与方法前瞻性收集临床怀疑为肺恶性肿瘤患者，行胸部一站式能谱联合灌注扫描并经病理证实，最终纳入PLC患者45例、FOP患者33例。测量两组病灶在动脉期和静脉期的能谱参数，包括CT_40keV值、CT_70keV值、CT_100keV值、碘（水）浓度（IC）、水（碘）浓度（WC）、有效原子序数（Zeff），并计算能谱曲线斜率(K_70keV)。同时测量两组病灶的灌注参数，包括血容量（BV）、血流量（BF）、平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）。比较两组病灶的能谱参数及灌注参数之间的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，比较两组病灶能谱参数及灌注参数的曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度及准确度。结果在动脉期和静脉期，FOP组的能谱参数CT_40keV、CT_70keV、能谱曲线K_70keV、IC及Zeff大于PLC组，差异有统计学意义（t=-3.21、-2.57、-3.10、-3.06、-3.00，P均<0.05）。FOP组灌注参数BV、BF、MTT及PS低于PLC组，差异有统计学意义（t=3.28、2.56、4.58、2.43，P均<0.05）。双期能谱参数联合的ROC曲线下面积为0.89，大于灌注参数的0.80，其敏感度、特异度和准确度分别为0.86、0.83和0.84。结论与灌注CT成像相比，能谱CT成像鉴别PLC和FOP的准确度更高。

文章关键词:

论文分类号:R734.2;R563.1