文章目录

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.2 治疗方法

1.3 观察指标

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床资料比较

2.2 两组患者临床疗效比较

2.3 两组患者治疗前后血清肿瘤血管生成因子水平比较

2.4 两组患者治疗前后DCE-MRI半定量参数比较

2.5 两组患者血清TCF21、Bax、Bcl-2相对表达量比较

2.6 两组患者不同严重程度毒副作用、免疫性肺炎发生率比较

2.7 两组患者生存曲线比较2

3 讨论

文章摘要:背景卡瑞利珠单抗是近年应用于临床的靶向药物,在难治性霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌中均有应用,且取得一定效果,但尚未见其在肺癌中应用的研究。目的探讨同步推量调强放疗（SMART）联合卡瑞利珠单抗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及其机制。方法选取2019年3月至2020年10月邯郸市中心医院收治的NSCLC患者126例为研究对象。采用简单随机化法将患者分为对照组和观察组,各63例。对照组采用常规放疗,观察组采用SMART联合卡瑞利珠单抗进行治疗。比较两组患者临床资料、临床疗效,治疗前、治疗6周后血清肿瘤血管生成因子[包括碱性成纤维细胞生长因子（b-FGF）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）、血管内皮生长因子（VEGF）]水平、动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）半定量参数[包括达峰时间（TTP）、正性增强积分（PEI）、最大信号增强比率（SERmax）]和血清转录因子21（TCF21）、白血病基因伴随蛋白x（Bax）、B细胞淋巴瘤2（Bcl-2）相对表达量,毒副作用、免疫性肺炎发生情况,生存曲线。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P <0.05）。治疗6周后观察组患者血清b-FGF、TSGF、VEGF水平低于对照组（P <0.05）。治疗6周后观察组患者TTP短于对照组,PEI、SERmax高于对照组（P <0.05）。治疗6周后观察组患者血清TCF21、Bax相对表达量高于对照组,血清Bcl-2相对表达量低于对照组（P <0.05）。两组患者1～2级、3～4级反应性毛细血管增生症、白细胞计数下降、放射性食管炎、放射性肺炎发生率及免疫性肺炎发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后12周,观察组失访1例,对照组失访2例,两组患者生存曲线比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 SMART联合卡瑞利珠单抗治疗NSCLC的临床疗效确切,且具有一定安全性,其机制与调节肿瘤血管生成因子、DCE-MRI半定量参数、凋亡基因及抑癌基因的表达有关。

文章关键词:

论文分类号:R734.2