文章目录

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

    1.2.1 CTCs数量检测

    1.2.2 CTCs中PD-L1蛋白表达检测

    1.2.3 随访与分组

1.3 观察指标

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 随访结果及分组情况

2.2 2组临床资料比较

2.3 2组肺静脉血和外周血CTCs数量及CTCs中PD-L1表达比较

2.4 NSCLC患者疾病进展影响因素的多因素Cox回归分析

3 讨 论

文章摘要:目的观察非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者肺静脉血循环肿瘤细胞（circulating tumor cell, CTCs）数量及程序性死亡受体配体-1（programmed death ligand-1, PD-L1）表达变化,探讨其与NSCLC预后的相关性。方法 89例行手术治疗的Ⅰ～Ⅲa期NSCLC患者,采用荧光细胞化学染色法检测肺静脉血、外周血CTCs数量,采用荧光染色标记法检测CTCs中PD-L1表达。随访2年,根据患者是否出现疾病进展分为进展组和未进展组,比较2组患者临床资料,肺静脉血、外周血CTCs数量及CTCs中PD-L1表达;多因素Cox回归分析NSCLC患者疾病进展的影响因素。结果随访至2020年9月30日,6例失访,完成随访的83例患者中,29例出现疾病进展（进展组）,54例未出现疾病进展（未进展组）。进展组临床分期Ⅲa期（68.97%）、病灶≥3 cm³（62.07%）、淋巴结转移数目≥3枚（68.97%）比率均高于未进展组（44.44%、37.04%、44.44%）（P<0.05）,性别比例、年龄、病理类型、病灶位置、手术方式及切缘阳性、术后化疗比率与未进展组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。进展组肺静脉血CTCs数量[（9.13±1.22）个/mL]及CTCs中PD-L1表达（1.31±0.40）高于未进展组[（7.31±1.58）个/mL、0.82±0.27]（P<0.05）,外周血CTCs数量及CTCs中PD-L1表达与未进展组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。病灶≥3 cm³（HR=5.526,95%CI:1.489～20.382,P=0.010）、临床分期Ⅲa期（HR=3.859,95%CI:1.056～14.104,P=0.041）、肺静脉血CTCs数量（HR=11.207,95%CI:1.391～90.270,P=0.023）、肺静脉血CTCs中PD-L1表达（HR=722.533,95%CI:658.026～3 331.415,P=0.009）是NSCLC患者疾病进展的影响因素。结论 NSCLC患者肺静脉血CTCs数量及CTCs中PD-L1表达增高提示疾病进展。

文章关键词:

论文DOI:10.13507/j.issn.1674-3474.2021.11.006

论文分类号:R734.2