文章目录

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 血标本检验

1.3 LDCT扫描方法

1.4 诊断结果

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组LDCT检查的病理征象结果对比

2.2 两组血清CYFRA21-1、PCT水平对比

2.3 单项指标检测和联合诊断在鉴别肺癌的诊断效能

3 讨论

文章摘要:目的探讨低剂量多层螺旋CT（LDCT）联合血清细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）、降钙素原（PCT）在肺炎性结节与肺癌鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2016年8月至2018年8月135例经手术或穿刺活检病理证实为肺炎性结节患者（炎性组）和同期收治的97例经手术病理证实为肺癌患者（恶性组）资料,分别采用LDCT扫描和血清CYFRA21-1、PCT水平检测,观察两组LDCT扫描病理特征、血清CYFRA21-1、PCT水平变化,分析三种诊断方式对肺癌鉴别的诊断效能。结果恶性组经LDCT扫描多呈血管形态异常（如扭曲、增粗或聚集）,无"分叶征"、"毛刺征",瘤肺界面清晰,以纯磨玻璃样结节较多见;炎性组肺结节无血管异常,有浅"分叶征"、"毛刺征",瘤肺界面模糊、欠清晰,常见实性结节;恶性组血清CYFRA21-1水平显著高于炎性组（P<0.05）;恶性组血清PCT水平显著低于炎性组（P<0.05）;以病理结果为"金标准",采用一致性Kappa检验分析发现,LDCT、CYFRA21-1及PCT共3种方法平行联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值为94.85%、94.00%、94.49%、95.56%及93.07%,具备良好的诊断效能（Kappa值>0.8）,均明显高于LDCT、CYFRA21-1及PCT的单独诊断的诊断效能（Kappa值<0.8）。结论 LDCT联合血清CYFRA21-1、PCT水平应用于肺炎性结节与肺癌鉴别中能明显提高诊断效能。

文章关键词:

论文作者:石俊英¹ 李铭² 张斯佳¹ 

论文分类号:R734.2;R730.44