文章目录

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 麻醉方法

    1.2.1 术前准备

    1.2.2 全身麻醉诱导及维持

    1.2.3 静脉镇痛泵配方及使用

    1.2.4 超声引导下前锯肌平面阻滞及置管

    1.2.5 术后拔管及随访

1.3 观察指标

    1.3.1 一般资料

    1.3.2 疼痛评分

    1.3.3 术后恢复质量QoR-40问卷

    1.3.4 生物标记物

    1.3.5 不良反应

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 VAS评分

2.2 恢复质量QoR-40问卷

2.3 生物标记物

2.4 术后不良反应

3 讨 论

文章摘要:目的 探讨超声引导下连续前锯肌平面阻滞（SAPB）对老年胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果、术后恢复的影响。方法 选择2019年10月—2020年6月蚌埠医学院第一附属医院拟行胸腔镜肺癌根治术的60名患者,采用简单随机法分为P组和SP组各30例。术后P组患者予以静脉自控镇痛,SP组行连续SAPB镇痛。比较2组术前和术后1、3、7 d休息和活动时VAS评分、术后恢复质量（QoR-40）评分、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺以及术后不良事件发生情况。结果 SP组术后1、3 d静息及活动状态疼痛评分为（1.6±0.2）分、（2.3±0.4）分、（1.4±0.3）分、（1.9±0.3）分,低于P组的（2.5±0.3）分、（3.7±0.3）分、（2.1±0.2）分、（2.9±0.4）分（均P<0.05）。SP组术后1、3 d QoR-40评分、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺分别为（170.7±3.2）分、（173.3±2.9）分、（40.8±6.4）%、（42.3±6.4）%、1.5±0.1、1.6±0.1,均高于P组的（162.8±3.7）分、（167.9±2.7）分、（36.2±6.2）%、（39.0±5.8）%、1.3±0.2、1.4±0.2（均P<0.05）。SP组术后不良反应发生率为4.6%,明显低于P组的17.3%（P<0.05）。结论 超声引导下连续前锯肌平面阻滞作为术后镇痛策略,可以明显减轻老年胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛,减少应激反应和免疫抑制,促进患者早期康复。

文章关键词:连续前锯肌平面阻滞,老年患者,术后恢复质量,应激反应,免疫抑制,

项目基金:安徽省自然科学研究项目(KJ2018A0212),

论文作者:姜玉玉 于汝 尹天玥 李小雨 程向阳 

作者单位:蚌埠医学院第一附属医院麻醉科 

论文DOI: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002087

论文分类号: R614;R734.2

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